Хронические тазовые боли

Что такое хроническая тазовая боль?

Хроническая тазовая боль — это боль в области ниже пупка и между бедрами, которая длится дольше шести месяцев. Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин. Это может быть симптомом другого заболевания, или это может быть состояние само по себе. Если хроническая тазовая боль вызвана другим заболеванием, то его лечения может быть достаточно, чтобы устранить боль. Однако зачастую невозможно определить единственную причину хронической боли в области таза. В этом случае целью лечения является уменьшение вашей боли и других симптомов и улучшение качества вашей жизни.

Характер тазовой боли у женщин

Когда вас попросят определить местонахождение вашей боли, вы можете провести рукой по всей области таза, а не указывать на одно место. Вы можете описать свою хроническую тазовую боль одним или несколькими из следующих способов:

• Сильная и устойчивая боль
• Боль, которая приходит и уходит (прерывистая)
• Тупая боль
• Острые боли или спазмы
• Давление или тяжесть в глубине вашего таза

Кроме того, вы можете испытать:

• Боль во время полового акта
• Боль во время дефекации или мочеиспускания
• Боль, когда вы сидите в течение длительного времени

Ваш дискомфорт может усилиться после физических нагрузок и может быть облегчен, когда вы ложитесь. Боль может быть легкой и раздражающей, или она может быть настолько сильной, что вы пропускаете работу, не можете спать и не можете тренироваться.

Причины хронической тазовой боли

Хроническая тазовая боль указывает на сложное состояние здоровья и может обуславливаться как одной, так и несколькими причинами. Например, у женщины может быть эндометриоз и интерстициальный цистит, оба заболевания которых способствуют развитию хронической тазовой боли.

Некоторые причины хронической тазовой боли включают в себя:

• Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки растет за пределами матки. Эти отложения ткани реагируют на ваш менструальный цикл, так же как и на слизистую оболочку матки — сгущаясь, разрушаясь и кровоточа каждый месяц, когда уровень гормонов растет и падает. Поскольку это происходит вне матки, кровь и ткани не могут покинуть через влагалище. Вместо этого они остаются в брюшной полости, что может привести к болезненным кистам и спайкам. 
• Костно-мышечные проблемы. Условия, влияющие на кости, суставы и соединительные ткани (костно-мышечную систему) — такие, как фибромиалгия, тазовое натяжение пола мышцы, воспаление лобкового сустава (лобковый симфиз) или грыжи — могут привести к регулярной боли в тазовой области.
• Хроническое воспаление органов таза. Это может произойти, если длительная инфекция, часто передаваемая половым путем, вызывает рубцы, затрагивающие органы малого таза.
• Остаток яичников. После хирургического удаления матки, яичников и маточных труб небольшой кусочек яичника может случайно остаться внутри, а затем развиться в болезненные кисты.
• Миома эти нераковые опухоли матки могут вызвать давление или чувство тяжести в нижней части живота. Они редко вызывают острую боль, если они не лишены кровоснабжения и не начинают умирать (вырождаться).
• Синдром раздраженного кишечника. Симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника — вздутие живота, запор или диарея — могут быть источником тазовой боли и давления.
• Синдром болевого пузыря (интерстициальный цистит). Это состояние связано с периодическими болями в мочевом пузыре и частой необходимостью мочиться. При заполнении мочевого пузыря могут возникнуть боли в области таза, которые могут временно исчезнуть после того, как вы опорожните мочевой пузырь.
• Синдром тазовой гиперемии. Некоторые врачи считают, что увеличенные варикозные вены вокруг матки и яичников могут привести к боли в области таза. 
• Психологические факторы. Депрессия, хронический стресс или последствия сексуального или физического насилия может увеличить риск возникновения хронической боли в области таза. Эмоциональный стресс усиливает боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному стрессу. Эти два фактора часто становятся порочным кругом.

Диагностика хронической тазовой боли

Выяснение причин хронической боли в области таза часто включает процесс рассмотрения ряда факторов. В дополнение к подробному опросу о вашей боли, вашей личной истории здоровья и вашей семейной истории, врач может попросить вас вести журнал вашей боли и также описывать другие симптомы.

Методы диагностики хронической боли в области таза:

• Гинекологический осмотр. Этот метод может помочь выявить признаки инфекции, ненормального роста или напряженных мышц тазового дна. Сообщите врачу, если вы чувствуете дискомфорт во время обследования, особенно если боль похожа на боль, которую вы испытывали.
• Лабораторные тесты. Во время обследования таза ваш врач может назначить ряд анализов для проверки на наличие инфекций, таких как хламидиоз или гонорея. Ваш врач также может назначить анализ крови на количество клеток крови и анализ мочи на наличие инфекции мочевыводящих путей.
• Ультразвук. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Эта процедура особенно полезна для обнаружения масс или кист в яичниках, матке или маточных трубах.
• Другие тесты изображений. Ваш врач может порекомендовать сделать рентген брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы обнаружить аномальные структуры или опухоли.
• Лапароскопия. Во время этой хирургической процедуры ваш врач делает небольшой разрез в области живота и вставляет тонкую трубку, прикрепленную к маленькой камере (лапароскоп). Лапароскоп позволяет врачу осматривать органы малого таза и проверять наличие аномальных тканей или признаков инфекции. Эта процедура особенно полезна при обнаружении эндометриоза и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Лечение хронической тазовой боли

Целью лечения хронической боли в области таза является уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациента. В зависимости от причины, вызвавшей боль, врач может порекомендовать ряд лекарств для лечения, таких как:

• Обезболивающие 
• Антибиотики 
• Антидепрессанты

Врач может порекомендовать вам альтернативные методы лечения хронической боли в области таза:

• Физиотерапия 
• Нейростимуляция (стимуляция спинного мозга)
• Инъекции триггерной точки
• Психотерапия

Чтобы исправить основную проблему, которая вызывает хроническую боль в области таза, ваш врач может порекомендовать провести хирургическую процедуру, такую ​​как:

• Лапароскопическая хирургия 
• Гистерэктомии

Диагностика и лечение хронических тазовых болей в клинике EverEsthetic

Поиск основной причины хронической боли в области таза может быть длительным. Для составления эффективной программы терапии и ухода мы проводим подробную диагностику с применением новейшего ультразвукового оборудования и передовых лабораторных технологий. Врач-гинеколог на основе проведенного обследования разработает план лечения, который поможет вам жить полноценной жизнью с минимальным дискомфортом.